Το επίδομα λουτροθεραπείας, παρέχεται, στους ασφαλισμένους, όταν είναι αναγκαία η θεραπεία της πάθησής τους, σε αναγνωρισμένες από το κράτος ΛΟΥΤΡΟΠΗΓΕΣ, κατά την διάρκεια της λουτρικής περιόδου, η οποία διαρκεί από την 1η Ιουνίου έως και την 31η Οκτωβρίου, εκάστου έτους και ανέρχεται στο ποσό των 150 ευρώ
ΓΙΑ ΤΟ ΕΤΟΣ 2025 η λουτρική περίοδος διαρκεί από την 1 Ιουνίου 2025 έως και την 31 Οκτωβρίου 2025
Το ανωτέρω ποσό χορηγείται για την πραγματοποίηση κατά ανώτατο όριο 15 λούσεων
Α) ΔΙΚΑΙΩΜΑ για την χορήγηση του επιδόματος Λουτροθεραπείας έχουν οι ασφαλισμένοι που πάσχουν από τις κάτωθι παθήσεις:
1) ΑΥΤΟΑΝΟΣΕΣ ΡΕΥΜΑΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ με προβολή του μυοσκελετικού συστήματος, που δεν βρίσκεται σε οξύ στάδιο.
Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται παθήσεις όπως οι κάτωθι:
α) ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗΣ αρθρίτιδα
β) ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟΣ ερυθηματώδης λύκος
γ) ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ σκλήρυνση
δ) ΠΟΛΥΜΥΟΣΙΤΙΔΑ-Δερματίτιδα
ε) ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗ πολυμυαλγία
στ) ΜΕΙΚΤΗ νόσος του συνδετικού ιστού.
2) ΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΕΣ δυσκαμψίες, ΜΕΤΑΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ αρθρίτιδα.
3) ΔΕΡΜΑΤΟΠΑΘΕΙΕΣ Στην κατηγορία αυτή υπάγονται η ψωρίαση, το χρόνιο έκζεμα και η χρόνια διάχυτη νευροδερματίτιδα.
ΤΑ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ
Τα απαραίτητα δικαιολογητικά τα οποία θα πρέπει να υποβάλλουν οι ασφαλισμένοι, προκειμένου να δικαιωθούν της λήψης της εν λόγω παροχής, καθορίζονται ως εξής:
– ΙΑΤΡΙΚΗ ΓΝΩΜΑΤΕΥΣΗ (σύμφωνα με το συνημμένο υπόδειγμα), ιατρού, αντίστοιχης με την πάθηση ειδικότητας, (Ορθοπεδικού, Ρευματολόγου, Δερματολόγου, Φυσιάτρου).
ΣΤΗΝ ΓΝΩΜΑΤΕΥΣΗ θα πρέπει να αναφέρεται αναλυτικά η πάθηση του ασφαλισμένου και να αιτιολογείται αναλυτικά η αναγκαιότητα υποβολής του σε λουτροθεραπεία.
ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΛΛΕΙΨΗΣ ιατρού ειδικότητας ρευματολόγου στην περιοχή, (συμβεβλημένων, υπηρετούντων σε Κρατικά ή Στρατιωτικά Νοσοκομεία, σε Πανεπιστημιακές Κλινικές ή σε μονάδες υγείας του Π.Ε.Δ.Υ.,) ..
ΘΑ ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΑΠΟΔΕΚΤΕΣ γνωματεύσεις από ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΥΣ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΟΥΣ Η ΥΠΗΡΕΤΟΥΝΤΕΣ στις ανωτέρω μονάδες υγείας για τα προβλεπόμενα νοσήματα.
– ΙΑΤΡΙΚΗ ΓΝΩΜΑΤΕΥΣΗ ειδικευμένου Καρδιολόγου από την οποία να προκύπτει, δεδομένης της κλινικής κατάσταση του ασφαλισμένου, ότι δύναται να προβεί στην συγκεκριμένη θεραπεία και ότι δεν υπάρχει ιατρική αντένδειξη για την διενέργεια αυτής.
ΟΙ ΓΝΩΜΑΤΕΥΣΕΙΣ δύναται να εκδίδονται από ιατρούς Κρατικών ή Στρατιωτικών Νοσοκομείων, Πανεπιστημιακών Κλινικών, ιατρούς του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ) και τέλος από τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιατρούς.
– ΤΑ ΕΙΣΙΤΗΡΙΑ ΤΩΝ ΛΟΥΣΕΩΝ.
– ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΤΗΣ ΛΟΥΤΡΟΠΗΓΗΣ από τον νόμιμο εκπρόσωπό της, ότι η λουτροπηγή ανήκει στις αναγνωρισμένες από το Κράτος Λουτροπηγές.
ΑΠΟ ΤΗΝ ΙΔΙΑ ΒΕΒΑΙΩΣΗ θα πρέπει να προκύπτουν οι ημερομηνίες πραγματοποίησης των λούσεων καθώς και το χρονικό διάστημα εντός του οποίου διενεργήθηκαν.
– ΕΠΙΚΥΡΩΜΕΝΟ ΦΩΤΟΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΑΠΟΔΕΙΞΗΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ του ξενοδοχείου ή του ενοικιαζόμενου δωματίου, προκειμένου να διαπιστώνεται Η ΜΕΤΑΒΑΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΜΟΝΗ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ ΣΤΟΝ ΤΟΠΟ ΤΗΣ ΛΟΥΤΡΟΠΗΓΗΣ.
ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΟΥ Η ΛΟΥΤΡΟΠΗΓΗ βρίσκεται κοντά στον τόπο κατοικίας του ασφαλισμένου και ΔΕΝ ΠΡΟΚΥΠΤΕΙ ΔΙΑΜΟΝΗ, απαραίτητη κρίνεται η υποβολή Υπεύθυνης Δήλωσης του ασφαλισμένου στην οποία θα δηλώνει ότι, μετακινήθηκε τις ημερομηνίες όπως αυτές αναφέρονται στην βεβαίωση του νόμιμου εκπροσώπου της λουτροπηγής.
– ΓΙΑ ΤΑ ΑΜΕΑ με τετραπληγία ή παραπληγία μπορεί να αποζημιώνεται και ο συνοδός για τα έξοδα μετακίνησης
ΟΙ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΓΝΩΜΑΤΕΥΣΕΙΣ τίθενται υπόψη του Υγειονομικού Διευθυντή, ή του Υπευθύνου των μονάδων υγείας ή του νομίμου αναπληρωτή του ή του αρμόδιου ελεγκτικού οργάνου, το οποίο μετά από έλεγχο επί του βιβλιαρίου ασθενείας περί της ασφαλιστικής κάλυψης του ασφαλισμένου, πιστοποιεί την προσκόμιση των δύο ιατρικών γνωματεύσεων..
ΘΕΤΟΝΤΑΣ ΕΠΙ ΑΥΤΩΝ ΤΗΝ ΣΦΡΑΓΙΔΑ, την υπογραφή του καθώς και την ημερομηνία του ελέγχου.
ΣΤΗΝ ΣΥΝΕΧΕΙΑ προβαίνει σε έγγραφη μνεία επί του ατομικού βιβλιαρίου ασθενείας του ασφαλισμένου των ιατρικών γνωματεύσεων καθώς και του αριθμού των προτεινόμενων λούσων από τον αρμόδιο ιατρό ειδικότητας για το τρέχον έτος.
Σε περίπτωση που πραγματοποιηθούν λιγότερες των 15 λούσεων, θα αποδίδεται ποσό που αντιστοιχεί στις πραγματοποιηθείσες λουτροθεραπείες κατ΄ αναλογία.
Ο Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ)
Αριθμ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 4091 – ΦΕΚ Τεύχος Β 2106/02.05.2025..
Τροποποίηση και αντικατάσταση της υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π. 80157/1-11-2018 κοινής απόφασης των Αναπληρωτών Υπουργών Οικονομικών και Υγείας «Τροποποίηση και αντικατάσταση της με αριθμ. πρωτ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 46846/19-06-2018 (Β’ 2315) κοινής υπουργικής απόφασης με περιεχόμενο «Ενιαίος Κανονισμός Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ) του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ)» (Β’ 4898).
Άρθρο 43
ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ ΛΟΥΤΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ – ΑΕΡΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
- Η αποζημίωση λουτροθεραπείας παρέχεται στη διάρκεια της λουτρικής περιόδου, για το χρονικό διάστημα από 1/6 έως 31/10, προς τους δικαιούχους σε αναγνωρισμένες από το κράτος Λουτροπηγές.
Χορηγούνται κατά ανώτατο όριο έως 15 λούσεις, με αποζημίωση που καθορίζει κάθε φορά το Δ.Σ. ΕΟΠΥΥ ή καθορίζεται με ειδική σύμβαση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ με τους παρόχους.
Το είδος των παθήσεων, ο τρόπος και η διαδικασία χορήγησης της ανωτέρω αποζημίωσης ορίζονται με εγκυκλίους και γενικά έγγραφα του Οργανισμού. Για τα ΑμΕΑ με τετραπληγία ή παραπληγία, δύναται να αποζημιώνεται και ο συνοδός για το κόστος μετακίνησης του, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο άρθρο 47 για τις αποζημιώσεις μετακίνησης ασθενών.
2. Η αποζημίωση αεροθεραπείας, παρέχεται στους δικαιούχους, σύμφωνα με τα οριζόμενα στην ισχύουσα νομοθεσία και συγκεκριμένα χορηγείται σε χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων με πιστοποιημένη αναπηρία ίση ή μεγαλύτερη του 67%, όπως παλαιά φυματίωση, καρκίνο πνευμόνων, πνευμονοκονίωση, κυστική ίνωση, ιδιοπαθή πνευμονική υπέρταση. Επίσης χορηγείται σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου (και βρίσκονται σε χρόνια αιμοκάθαρση/περιτοναϊκή διήθηση) καθώς και σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, ήπατος, πνεύμονα και καρδιάς, για το χρονικό διάστημα 1/6 ως 31/8 κάθε έτους.
Προϋπόθεση για την καταβολή της αποζημίωσης αεροθεραπείας, είναι η προσκόμιση από τον ασφαλισμένο: Α) Υπεύθυνης δήλωσης στην οποία να δηλώνεται ότι δεν έλαβε ούτε θα λάβει την αποζημίωση αυτή από άλλον φορέα κοινωνικής ασφάλισης ή το δημόσιο ή άλλον φορέα, και δεν έχει νοσηλευτεί σε νοσηλευτικό Ίδρυμα, δημόσιο ή ιδιωτικό, άνω των 46 ημερών στο χρονικό διάστημα 1/6-31/8. Β) Ιατρικής γνωμάτευσης, από ιατρό σχετικής με την πάθηση ειδικότητας, από Νοσοκομείο Δημόσιου/Ιδιωτικού Τομέα ή από Κέντρο Υγείας ή από τον θεράποντα ιατρό στην οποία να βεβαιώνεται η πάθηση και η συνέχιση της θεραπείας, κατά το ως άνω αναφερόμενο χρονικό διάστημα.
Για τους μεταμοσχευμένους αρκεί μόνο η προσκόμιση του ΚΕΠΑ εφόσον από αυτή προκύπτει σαφώς το ποσοστό αναπηρίας 67% και άνω καθώς και η πραγματοποίηση μεταμόσχευσης.
Το ύψος της αποζημίωσης αεροθεραπείας ορίζεται στο ποσό των 200 ευρώ κατ’ έτος ή όπως ισχύει κάθε φορά με βάση την κείμενη νομοθεσία.
ΔΗΜΟΣΙΕΥΤΗΚΕ 11/08/2025
ΣΤΟΝ ΟΔΗΓΟ ΤΟΥ ΠΟΛΙΤΗ
https://www.odigostoupoliti.eu/eopyy-epidoma-loutrotherapeias-150-evro-gia-to-etos-2025/